作业帮窦房结兴奋在心肌内的传导途径?
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/05/11 16:30:05
窦房结兴奋在心肌内的传导途径?
窦房结兴奋在心肌内的传导途径?
窦房结兴奋在心肌内的传导途径?
心肌具有自动节律性、兴奋性、传导性和收缩性.
（一）自动节律性
某些心肌细胞具有在没有外来刺激的情况下,自动地发生节律性兴奋的能力或特性,称自动节律性（autorhy thmicity）.
1．正常起搏点和潜在起搏点
窦房结为正常起搏点(normal pacemaker).由窦房结控制的心跳节律,称窦性节律（smus rhythm）.正常情况下,窦房结以外的心脏自律组织故称为潜在起搏点（latent pacemaker）.发生自动发生兴奋,称为异位起搏点（ectopic pacemaker）.由窦房结以外的异位起搏点所控制的心脏节律,称为异位节律（ectopic rhythem）.
2、窦房结控制潜在起搏点的机制 窦房结通过抢先占领和起速抑制两种方式实现控制整个心脏的节律.
3．影响自律性的因素
（1）4期自动除极的速度：除极速度快,自律性增高；反之,自律性降低.
（2）最大舒张电位与阈电位的差距：差距小,自律性增高；反之自律性下降.
（二）心肌的兴奋性
1．心肌兴奋性的周期性变化
（1）有效不应期：心肌发生一次兴奋时,从动作电位0期除极开始至复极3期-60mv这段时间内,即使给予很强刺激也不会产生动作电位,称有效不应期（effective efractory period,ERP）.其中,从0期除极开始至复极3期膜内电位为-55mv这段时间内,无论多强的刺激都不会使膜产生任何程度的去极化,称绝对不应期（absolute refractory period）.这时如给予阈上刺激,可发生局部除极化,但仍不能产生动作电位,称局部反应期.
（2）相对不应期：从3期复极膜内电位-60mv至-80mv这段时间,用阈上刺激才能引想动作电位,称为相对不应期（relative refractory period,RRP）.
（3）超常期：从3期复极膜内电位-80mv至-90mv这段时间内,用阈下刺激就能引起心肌产生动作电位,心肌的兴奋性高于正常,称为超常期（supranormal period,SNP）.
2、心肌兴奋性变化特点与收缩活动的关系
（1）有效不应期长：心肌的有效不应期长,一直要持续到其收缩活动的舒张早期结束.心脏不会产生完全强直收缩,这有利于心脏交替收缩与舒张,保证其射血和充盈活动的正常进行.
（2）期前收缩与代偿间歇：如果心肌在有效不应期之后,心室肌受到一次额外的刺激,可能产生一次额外的兴奋,称期前兴奋.由期前兴奋引起的收缩,称期前收缩（premature systole）,又称早搏（premature beat）.由于期前兴奋也有有效不应期,在一次期前收缩之后,往往出现一般较长的心舒期,称代偿间歇（compensatory pause）.
3、影响心肌兴奋性的因素
（1）静息电位水平：静息电位绝对值增大时,距阈电位的差距就加大,引起兴奋所需的刺激阈值也增大,兴奋性降低；反之,兴奋性增高.
（2）阈电位水平：阈电位水平上移,与静息电位差距加大,兴奋性降低；反之,阈电位水平下移,则兴奋性增高.
（3）Na+通道的性状：
（三）心肌的传导性
心肌细胞具有传导兴奋的能力,称传导性.
1、心脏内兴奋传导途径
2、心脏内兴奋传播的特点
结区的传导速度最慢,仅为0.02m/s.因此,兴奋在房室交界区出现了延迟,称房室延搁.生理意义在于：它使心室在心房兴奋和收缩完毕之后才开始兴奋和收缩,不致产生房室收缩重叠,有利于心室的充盈和射血.
3、影响传导性的因素
（1）心肌细胞的直径：兴奋传导速度与心肌细胞的直径大小是正变关系.
（2）动作电位0期除极速度和幅度：0期除极速度快,兴奋传导速度加快.
（3）邻近部位膜的兴奋性
（四）心肌的收缩性
1．对细胞外液中Ca2+浓度依赖性大
2．具有“全或无”的收缩
3．不发生强直收缩
心率的传导可以概括为
窦房结-->房室节-->房室束-->蒲肯野纤维