作业帮病理生理学题目病例：患儿刘某,男, 1 岁半,腹泻 5 天,近 2 天来加重,于 1997 年 8 月 7 日入院.据患儿母亲说：患儿于 5 天前,因饮食不当出现腹泻,为水样便,无脓血,每日 6~7 次,近 2 天来加重,每
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/04/28 08:39:33
病理生理学题目病例：患儿刘某,男, 1 岁半,腹泻 5 天,近 2 天来加重,于 1997 年 8 月 7 日入院.据患儿母亲说：患儿于 5 天前,因饮食不当出现腹泻,为水样便,无脓血,每日 6~7 次,近 2 天来加重,每
病理生理学题目
病例：
患儿刘某,男, 1 岁半,腹泻 5 天,近 2 天来加重,于 1997 年 8 月 7 日入院.据患儿母亲说：患儿于 5 天前,因饮食不当出现腹泻,为水样便,无脓血,每日 6~7 次,近 2 天来加重,每日大便十余次.伴有呕吐,每日 3~4 次,吐物为乳汁,不能进食,并有口渴、尿少、腹胀、气喘等症状.
体检： T 39 ℃, 34 次 / 分, BP 10.7/7.5kPa （ 80/56mmHg ）.患儿发育、营养欠佳,精神萎靡不振.嗜睡,皮肤呈大理石花纹,全身肌肉弛缓,呼吸深快,张口呼吸,唇围发绀,皮肤紧张度下降,弹性减退,皮下脂肪减少,两眼凹陷（前囟下陷）,心跳快而弱,肺无异常所见,腹胀,肠鸣音减退,腹壁反射减弱,膝反射迟钝,四肢发凉.
化验： RBC 5.1 × 10 12 /L , Hb 140g/L , WBC 1.98 × 10 9 /L , N 80% , L 19% , M 1% ,血清 K + 3.3mmol/L , Na + 140mmol/L , pH 7.20 , BE –5mmol/L , AB 18mmol/L , CO 2 CP 17.1mmol/L （ 38Vol/dl ）, PaCO 2 4.4kPa （ 33mmHg ）,大便为水样便,无脓血,小便 400ml/24h .入院后在输液时发现静脉萎陷,当输入 500ml 葡萄糖盐水后情况稍有好转,但当晚 8 时体温又升至 39.8 ℃,患儿出现惊厥,又发生腹泻、呕吐多次,先后补液 1000ml ,同时加入 11.2% 乳酸钠及 10%KCl ,并给予黄连素、氟哌酸等药物,一般情况逐渐好转,反射恢复,大便次数减少,呼吸正常,心律整齐. pH 7.4 , AB=SB=23mmol/L , BE 2mmol/L , CO 2 CP 27.5mmol/ ,住院一周后出院.
思考与讨论：
患儿发生了什么类型的水、电解质、酸碱平衡紊乱?诊断依据是什么?
出现临床表现的病理生理基础是什么?
请哪位大侠帮忙解答,万分感谢!
病理生理学题目病例：患儿刘某,男, 1 岁半,腹泻 5 天,近 2 天来加重,于 1997 年 8 月 7 日入院.据患儿母亲说：患儿于 5 天前,因饮食不当出现腹泻,为水样便,无脓血,每日 6~7 次,近 2 天来加重,每
发生了等渗性脱水,低钾血症以及代谢性酸中毒.
正常人的K+3.5-5.5mmol/L,该患儿明显为低血钾.血清Na+浓度和血浆渗透压仍在正常范围内,但由于大量失水故为等渗性脱水.BE正常值为-3.0mmol/L-+3.0mmol/l,代酸时负值增大.
以上答案仅供参考.