作业帮硫酸亚铁在医药中的具体作用
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/04/29 15:48:18
硫酸亚铁在医药中的具体作用
硫酸亚铁在医药中的具体作用
硫酸亚铁在医药中的具体作用
硫酸亚铁 Ferrous Sulfate
(性状与稳定性)硫酸亚铁在干燥的空气中可风化,在潮湿空气中则氧化成棕色和碱式硫酸铁而不适于药用.故宜避光密闭保存.
（体内过程）口服以亚铁离子形式在十二指肠和空肠上段吸收,吸收率与机体对铁的需要有关.体内铁贮存量多时,血浆铁运转纱降低,铁吸收减少；在缺铁时则相反,铁的吸收量增加.正常人铁剂的吸收率为5％--15％,缺铁时可达20％--60％,吸收率还受多种因素影响,胃酸充足,维生素C及食物中的还原性物质有利于铁吸收；胃酸不足以及食物中的鞣酸,磷酸盐,碱性物质等可使铁形成不溶解的化合物而阻碍吸收.吸收的铁,大部分在骨髓中参与血红蛋白的合成,剩余部分以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于骨髓,肝和脾的网状内皮细胞中,另有一部分存在于肠黏膜细胞内.
口服硫酸亚铁后,约2小时即可达血浆高峰浓度.血浆高峰浓度和铁的吸收量,与摄入的剂量呈线性关系.一次口服后的吸收量往往超过同样剂量分2次口服后的吸收量.铁剂在体内的半衰期约为6小时.
仅少量的铁被排泄（约0.5—1毫克）,主要途径是肠道和皮肤,尿及汗腺中也有少量排出.而大多数铁在血红蛋白分子破坏后释放出来时被再利用.
（药物作用）铁为构成血红蛋白,肌红蛋白,细胞染色质及某些酶的主要成分之一,从而且有携氧的机能.缺乏铁时,血红蛋白形成减少,可引起缺铁性贫血.正常情况下每天需要补充的铁极少,有5—15毫克即够.缺铁的主要原因是失血过多或长期吸收不良,这时既要补铁,也要消除病因.
（适应症状）硫酸亚铁作为最常用的铁剂,用于防治因长期慢性失血（子宫出血,痔疮出血,钩虫病等）,红细胞大量遭破坏（如疟疾,某些药物中毒）,人体某时期需铁量增加（如妊娠期,哺乳期妇女及婴儿）和胃肠吸收发生障碍等原因所造成的缺铁性贫血.
用药1周后即可出现网织红细胞增多,然后血红蛋白水平升高,4—8周可恢复正常.对重症贫血,应连续用药3—6个月.
（不良反应与注意事项）胃肠道反应：恶心,呕吐,腹痛,腹泻与便秘,与饭同时服用或饭后服用可减轻症状.服药后大便颜色发黑；口服水剂或糖浆剂后容易使牙齿变黑,故宜应用吸管.
血色素沉着症,含铁血黄素沉着症及不伴缺铁的其他贫血者禁用.
肝肾功能严重损害.有消化道疾病患者,如溃疡性结肠炎,局限性回肠炎者禁者.
对铁剂过敏者禁用.
反复输血的患者禁用.
红细胞生成的原卟啉症（铁剂可加重病情）者禁用.
（药物过量与处理）儿童口服1克以上硫酸亚铁可致急性中毒；出现胃肠道黏膜坏死,出血,最后可致代谢性酸中毒,惊厥,腹泻,昏迷,惊厥,休克以及肝脏严重损害等.长期服用也可致慢性中毒.
中毒解救应催吐,用1％--5％的碳酸氢钠溶液洗胃,应用螯合剂去铁敏及对症治疗.每100毫克去铁敏可对抗8.5毫克铁,一般采用肌注,一日1克,分1次或2—3次注射.
不可放在儿童易于拿到的地方.
（药物相互作用）稀盐酸可促进Fe3+转变为Fe2+,有助于铁剂吸收,对胃酸缺乏者尤适用.
维生素C为还原性物质,能防止Fe2+氧化而利于吸收.
含钙,磷酸盐类和含鞣酸药物,抗酸药和浓茶均可使铁盐沉淀,妨碍其吸收.
铁剂与四环素类可形成络合物,互相妨碍吸收.
铁剂与氯霉素合用时,影响铁剂的疗效.
新霉素损伤肠绒毛易引起吸收不良综合症,故可使铁吸收减少.
维生素E能阻碍缺铁性贫血儿童吸收铁进行造血.
青霉胺能增加尿中铜排泄量,铁剂与青霉胺合用时能抑制青霉胺的吸收,所以减低尿中铜排泄量约35％.
铁盐还会减弱甲基多巴,环丙沙星,诺氟沙星,氧氟沙星的吸收,生物利用度及临床效果,应避免同时服用.
（用法与用量）口服.成人预防用量一日300毫克.治疗用量一次300毫克,一日3次.儿童常用量一次50—100毫克,一日3次.