作业帮心肺脑复苏中使用肾上腺素的治疗有何优缺点拜托各位大神病理生理学里的内容
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/05/10 10:51:03
心肺脑复苏中使用肾上腺素的治疗有何优缺点拜托各位大神病理生理学里的内容
心肺脑复苏中使用肾上腺素的治疗有何优缺点拜托各位大神
病理生理学里的内容
心肺脑复苏中使用肾上腺素的治疗有何优缺点拜托各位大神病理生理学里的内容
肾上腺素（副肾素,副肾碱） 药理作用:作用于α\β受体.心肺复苏主要是通过对α受体的兴奋作用,使外周血管收缩,外周循环阻力增加.使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加 使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张.对血压的影响与剂量有关.松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用.临床应用:抢救过敏性休克 多用于青霉素等引起的休克抢救 抢救心脏骤停 治疗支气管哮喘 效果迅速但不持久,必要时可重复注射.鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有（1：20000~1：1000）溶液的纱布填塞出血处.用法：皮下注射 一次0.25~1mg 心室内注射 一次0.25~1mg 静脉滴注 5%G.S 500~1000ml+4~8mg 注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用.心脏性哮喘忌用.用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血.常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死.1、心肺复苏时何种给药途径为首选?有何优点?肘前静脉给药为首选途径 优点：静脉给药不必终断胸外按压 无心肌损伤 避免气胸等并发症 见效快 2、心肺复时可否应用大剂量肾上腺素?有何优缺点?心脏复苏时,给予初始剂量肾上腺素1mg,5min重复一次,若无效时,可考虑加大其用量：可用2~5mg静注,每 3 5 min 一次.可给予0.1mg / kg大剂量反复静注,每 3 5 min 重复一次.递增给药法 1mg、2mg、4mg、5mg 递增给药,直到恢复窦性必律.优点：1、可使心室停跳者激发其自动收缩.2、提高动脉舒张压,有利于心肌血液灌注.3、使细微室颤变为粗大,有利于电除颤.4、加强心肌收缩力.缺点：对自主循环复苏率有改善,但存活率无改善,且有心肌抑制、肺损伤、肾衰、高血糖症等并发症.决定心肺脑复苏成功的一个重要因素是冠脉灌注压,即主动脉舒张压.目前国内外 公认的心肺复苏药仍首推肾上腺素.该药可用于任何原因所致的心脏骤停.曾在我国盛 行一时的三联针即“肾上腺素+ 去甲肾上腺素+异丙肾上腺素”和新三联针（肾上腺素+阿托品+利多卡因）,经循证icu.cn'>医学证明在心肺复苏中无肯定的疗效,且弊大于利,现已废用.