作业帮如何看药物说明书
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/04/30 03:01:11
如何看药物说明书
如何看药物说明书
如何看药物说明书
患者家属的许多疑问是在看了说明书以后产生的.药物说明书是药厂为其产品撰写的,医药知识是专业的,有一些只有专业人员才能读懂的医学术语,经常在说明书中出现.患者家属需要知道的是药名,剂型规格,各种副反应,禁用的情况.禁用情况是指有这种情况就应禁止使用该药物,抗精神病药很少有禁用情况.慎用情况是指在这种情况下应谨慎使用,如何谨慎使用由医生决定,家属的任务是反映患者的健康问题,以供医生判断用药的安全.
在抗精神病药中,氯丙嗪等的说明书上有肝肾功能不全者慎用.家属经常担心的一个问题是药物对肝脏和肾脏的损害.一般地说,大部分药物是通过肝脏分解,通过肾脏排泄的.药物在体内代谢会给肝脏和肾脏带来新的工作负担.在大多数情况下,一天服用的抗精神病药物剂量一般不会超过1克,这样剂量的药物一般不会对健康肝脏和肾脏产生明显不良影响.肝、肾功能不全是一类疾病.肝脏、肾脏是身体的主要代谢器官,肝、肾功能不全表明肝脏或肾脏已经不能正常执行它们的功能,应该给以保护.这时,所有加重肝、肾负担的东西都应该控制.大家知道,高蛋白质食物是富有营养的,但这类食物会加重肝、肾负担,肝、肾功能不全者应控制摄入.连富有营养的食物都要控制,需要通过肝、肾代谢的药物当然应该慎用.对于那些肝、肾功能不全的兴奋躁动患者,兴奋躁动给肝、肾功能带来的损害远远超过了药物代谢的影响,及时控制病情是对肝、肾功能的有效保护.那些肝、肾功能正常的患者是没有必要顾忌这个问题的.除氯丙嗪可能有升高肝转氨酶的副反应外,其他抗精神病药损害肝、肾功能的情况一般不十分严重.我国是一个乙肝大国,我国的精神分裂症患者中也有不少乙肝患者,对他们的药物治疗应严格注意肝脏情况和药物对肝功能的影响.
第一次看病,患者家属常常会仔细阅读说明书中的副反应.这里可能会有许多误区.首先,老的药物说明书简单,副反应写得少.新的药物审批要求较严格,所有在研究中发现的副反应都要写出来.这样,从说明书上看,新药比老药的副反应还多些.
其实,新药的副反应一般少于老药,否则,不如老药的新药怎么能够批准上市.我们可以看到,许多新药就是因为写的副反应多,在第一次看病时家属不敢接受.九十年代后的新药如维思通、奥氮平说明书中的副反应都多于老药.其次,说明书所说明的只是可能发生副反应的种类,不可能说明各种副反应发生的机率,有的副反应发生频率很高,如氯氮平引起流涎,嗜睡,体重增加,几乎80%的患者服用后会出现这三种副反应中的一种.有的副反应很少见,甚至是罕见的.由于知道了某种药物有罕见的副反应,不顾病情是否需要,就拒绝让患者服用这种药,是否明智的做法,值得考虑.
精神病治疗用药需要高度个体化,就是说不同的人,不同的情况应该用不同的药,不同的剂量.对于医生,说明书只是一个重要参考和依据,不应是束缚医生治疗的禁令.正是医生的临床实践,不断地修改着药物说明书.例如,舒必利开始是用于治疗内科疾病的药物,在治疗过程中,医生发现舒必利有治疗精神疾病的作用.于是,舒必利的说明书全改写了.医生通过仔细分析提出的意见,如果与说明书有不大的矛盾,应充分尊重医生的意见.需要知道,医生敢于提出与说明书不同的意见,应该是一种勇于承担责任的表现.